Άρθρα

Παθήσεις:

• Αποκατάσταση ανισκοσκελίας
• Κοιλοποδία
• Πλατυποδία
• Βλαισοποδία - Ραιβοποδία
• Βλαισός μέγας δάκτυλος (κότσι)
• Περπάτημα (μπαλαρίνας)
• Μεταταρσαλγία
• Παιδική βλαισοπλατυποδία
• Ιπποποδία
• Γαμψοδακτυλία
• Σφυροδακτυλία
• Πελματική απονευρωσίτιδα
• Νευρίνωμα Morton
• Χαλαρή πλατυποδία σε συνδυασμό με βραχύ (κοντός Αχίλλειος τένοντας)
• Δύσκαμπτη πλατυποδία
• Άκανθα πτέρνας
• Διαβητικό πόδι
• Τενοντίτιδα Αχίλλειον
• Σκολίωση
• Κύφωση
• Λόρδωση
• Πόδι αθλητού

Η εμβιομηχανική ασχολείται με την μελέτη των δυνάμεων που ασκούνται στον άνθρωπο σε διάφορες δραστηριότητες με την κίνηση, την βάδιση, το τρέξιμο και το άλμα. Ο σκοπός της εξέτασης είναι ο εντοπισμός των δυσλειτουργιών στη βάδιση, των δυσμορφιών στο πέλμα και η αντιμετώπιση τους.

Ο πελματογράφος είναι το βασικό εργαλείο που δίνει την δυνατότητα στον ποδολόγο να καταλήξει στην λεπτομερή διάγνωση στοιχείων του τρόπου ορθοστάτησης του ποδιού, παιδιών και ενηλίκων και τις παραμορφώσεις του πέλματος και την προδιάθεση για κάποια άλλη πάθηση.

Ο πελματογράφος είναι μια πλατφόρμα όπου ο ασθενής είτε θα στηθεί (στατική μελέτη ) η και θα περπατήσει (δυναμική μελέτη) και θα καταγράψει με απόλυτη ακρίβεια την κατανομή των πιέσεων που ασκούνται στα πέλματα του. Ο σκοπός της εξέτασης είναι ο εντοπισμός των δυσλειτουργιών στην βάδιση των δυσμορφιών στο πέλμα και η αντιμετώπιση τους με την κατάλληλη θεραπεία.

Το ανθρώπινο πόδι αποτελείται από 26 οστά σε συνδιασμό με δεκάδες μύες, τένοντες και συνδέσμους. Για να υπάρχει ελαστικότητα και σταθερότητα επιτυγχάνουν σε κάθε βήμα αυτόν τον σκοπό. Η μηχανική πίεση και η λανθασμένη στάση του σώματος και η ορθοστασία λειτουργούν επιβαρυντικά στα πόδια αλλά και σε ολόκληρο το σώμα.

Τα οστά του ποδιού λόγω της δομής τους, της ελαστικότητας των συνδέσμων και των μαλακών μορίων ενδέχεται να έχουν απόκλιση από την ορθή ανατομική θέση του ποδιού και κατ επέκταση απόκλιση του άξονα αναβηματισμού υπάρχει περίπτωση να δημιουργηθεί πλατυποδία σε πόδια με αυξημένη ελαστικότητα ή κοιλοποδία σε πόδια με μειωμένη ελαστικότητα.

Με όλα τα παραπάνω δεδομένα μπορεί να επηρεαστεί η μηχανική και σωστή λειτουργία ολόκληρου του πέλματος με συνέπεια σταδιακά να επεκταθεί σε τραυματισμούς ή και κακώσεις στα πόδια, τα γόνατα και την σπονδυλική στήλη.

Η υπερβολική αύξηση της ποδικής καμάρας η οποία δεν εξουδετερώνεται με την εφαρμογή του σωματικού βάρους, συμβαίνει λόγω της όχι ισορροπημένης κατανομής των μυικών δυνάμεων στο πόδι. Έχει κληρονομικό χαρακτήρα. Απαιτείται και νευρολογικός έλεγχος διότι η κλινική εικόνα εμφανίζεται πολλές φορές και σε άτομα με νευρολογικά νοσήματα, όπως εγκεφαλική παράλυση, δισχιδή ράχη κ.α. με αυξημένη πίεση στις κεφαλές των μεταταρσίων αποτελεί την αιτία της μεταταρσαλγίας.

Η ραιβότητα της πτέρνας προς στα μέσα μπορεί να αποτελέσει αιτία μεταταρσαλγίας (4ο και 5ο μετατάρσιο).

καλύπτει το οστό της πτέρνας.

Η ύπαρξη του άκανθα προκαλεί ερεθισμό στη γύρω περιοχή του ποδιού με αποτέλεσμα τον έντονο τοπικό πόνο κατά την όρθια στάση, την βάδιση και το τρέξιμο.

Η χρόνια τοπική φλεγμονή αποτελεί και την αιτία δημιουργίας τοπικού οστεοφύτου (άκανθα πτέρνας).

Συντηρητική αγωγή
Η χρήση παπουτσιών με ευρύχωρη φόρμα και σχετικά σκληρό πάτο, ώστε να αποφεύγεται η υπερέκταση των δακτύλων του ποδιού κατά τη φάση φόρτισης. Η τοποθέτηση ειδικού ορθωτικού πάτου στο ύψος των κεφαλών των μεταταρσίων βελτιώνει την εικόνα και ανακουφίζει τα οξέα συμπτώματα.

Μερικοί άνθρωποι εχουν γεννηθεί με κοντό αχίλλειο τένοντα ή μετά απο έναν τραυματισμό σε αυτόν. Το γεγονός αυτό επηρεάζει την πίεση που ασκείται στο πέλμα και δημιουργεί συνθήκες μεταταρσαλγίας.

Αποτελεί ένα ρωγμώδες κάταγμα σε ένα από τα μετατάρσια. Συμβαίνει σε άτομα με έντονη δραστηριότητα, όπως αθλητές του στίβου, στρατιωτικοί - μεγάλες πορείες και συνεχείς κρούσεις του ποδιού στο έδαφος με ακατάλληλα παπούτσια.

Αιτιολογία : Η αιτιολογία εμφάνισης της πάθησης δεν είναι απολύτως σαφής. Τα ψηλά και στενά παπούτσια τα οποία φορούν οι γυναίκες αυξάνουν την πίεση μεταξύ των μεταταρσίων δημιουργώντας συνθήκες ερεθισμού των νευρικών στελεχών.

Ο χρόνιος ερεθισμός αποτελεί αιτιολογικό παράγοντα ειδικά στις γυναίκες.

Κλινική εξέταση: Η Κλασική δοκιμασία της συμπίεσης των μεταταρσίων απο το χέρι του ειδικού θα παρήγει τον πόνο στο πάσχων διημετατάρσιο διάστημα. Επίσης, η προσεκτική ψηλάφηση στις κεφαλές των μεταταρσίων θα προκαλέσει άλγος στον ασθενή.

Μερικά παιδιά γεννιούνται με χαλαρούς συνδέσμους στο σώμα, έχει και κληρονομική βάση. Οι συνιστώσες στον τορσό είναι συχνά οικογενείς μεσαίο τμήμα του ποδός εμφανίζονται στο ένα ή και στα δύο πόδια. Συμβαίνει εξίσου και στα δύο φύλλα. Υπάρχουν και σπάνιες μορφές πλατυποδίας που οφείλονται σε Νευρολογικές παθήσεις του παιδιού όπως:

• Πολυομυελίτιδα
• Εγκεφαλική παράλυση σύνδρομο down ή στο σύνδρομο Marfan στα οποία έχουμε παθολογική χαλαρότητα των συνδέσμων.
• Βλαισοπτερνία ηραχιαία επιφάνεια του άκρου τείνει να έρθει σε επαφή με την εμπρόσθια επιφάνεια της κνήμης.
• Ραιβογωνία: Η κλίση του γονάτου προς τα έξω δημιουργεί προβλήματα στα ισχία, μέση και γόνατα.
• Γαμψοδακτυλία (Medical Step) Η εγγύς άρθρωση φέρνει το δάκτυλο του ποδιού σε υπερέκταση και οι περιφερικές αρθρώσεις σε κάμψη δημιουργώντας την εικόνα γάντζου.
• Σφυροδακτυλία: Η περιφερική άρθρωση του δακτύλου κάμπτεται δημιουργώντας την εικόνα του σφυριού. Οι παραμορφώσεις των δακτύλων του ποδιού μπορεί να οφείλονται σε διάφορους παράγοντες (κοιλοποδία, ρευματοειδής ή ψωρισιακή αρθρίτιδα δημιουργεί μερικές φορές σοβαρές παραμορφώσεις των δακτύλων)

Αιτία της επίκτητης ραιβοποδίας μπορεί να είναι η πολιομυελίτιδα, τραύματα του ποδιού και των κάτω άκρων, φλεγμονές.

Η συνοστέωση προκαλεί αυξημένη φόρτιση στις γειτονικές αρθρώσεις και δημιουργεί πόνο και πρώιμη φθορά. Τα συμπτώματα αυτά αναπτύσσονται στην εφηβική ηλικία η και αργότερα.

Άλλα αίτια δύσκαμπτης πλατυποδίας είναι:

• Συγγενής κάθετος αστράγαλος
• Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Σηπτική αρθρίτιδα
• Τραυματική αρθρίτιδα, συνέπεια ευδαρθρικού κατάγματος στην υποστρηγαλική άρθρωση.

Συμπτώματα που συνδέονται με την ανισσοσκελία είναι :

• Πόνος στην μέση (υσφυαλγία)
• Πόνος στο ίσχιο Τενοντίτιδα του τένοντα
• Πόνο στην επιγονατίδα και στο μηρό
• Πελματιαία απονευρωσίτιδα
• Πόνο στην κνήμη και μεταταρσαλγία

Συμπτώματα και επιπλοκές: Η ανισσοσκελία προκαλεί σημαντικές αλλαγές στην βιομηχανική των αρθρώσεων των κάτω άκρων και των φορτίων που ασκούνται σε αυτές ενώ κινητοποιούνται και αντιρροπιστικές αλλαγές. Τα συμπτώματα και οι αλλοιώσεις σχετίζονται με το επίπεδο της σωματικής δραστηριότητας και εμφανίζονται νωρίτερα και εντονότερα στα άτομα που αθλούνται.